2014.10.24 書面質詢—加強女性兩癌預防及開展篩查工作

近年特區政府開展女性兩癌預防工作，在預防子宮頸癌方面，為全澳合資格女性提供了免費宮頸抹片檢查，五年來效果不俗。由2010至2012年本澳所錄得患癌個案數字顯示，女性宮頸癌比率由7.0%下降至4.0%，這說明推廣以及普及篩查能起顯著作用。而去年當局更把子宮頸癌疫苗擴至預防按種計劃內，從而加強了預防的水平。反觀之，本澳在預防乳癌的工作上，只停留在宣傳及鼓勵女性自我檢測的階段，未有進一步的保障措施。根據衛生局2012澳門癌症登記年報的資料顯示，乳癌新登記的個案為132宗，死亡個案為25宗，女性粗發病率為45.0，其發病率從20歲開始上升，到40歲為病發的高峰期 ，本澳自2003至2012年乳癌持續成為女性癌症的首位，有着年輕化的趨勢，情況令人憂慮。

有醫學界人士指出，若能及早進行檢查，乳癌預防工作到位，能有效減低治療引起的傷害及治療的成本，而且治療痊癒率更達九成，死亡率亦相對較低。而鄰近地區香港、台灣成立了多個關注乳癌預防的專門組織，如乳癌基金會、乳癌中心、台灣乳房醫學會等，足見當地對於乳癌預防的重視。有見及此，本人曾多次向當局提出相關建議，計劃為本澳四十歲以上高危的婦女提供乳癌篩查及開展系統性的預防工作，為本澳婦女的健康把關。

另外，本澳曾展開高血壓、鼻咽癌及腦卒中等項目篩查工作，從而為高危者提供及早診斷及治療，並有助收集本地相關疾病的資料數據及開展預防工作。這些篩查或普查工作不單深受市民歡迎，在醫療上對預防及診治也深具意義，但是有關工作卻未能持續開展或擴大疾病篩查的項目。

對此，本人提出以下質詢：

1. 請問當局除了為本澳女性進行乳房觸診以及風險評估外，會否考慮在現時的婦女保健項目中，為四十歲以上及家族有遺傳病史的高危婦女提供乳房超聲波或X光造影檢查，並對存在風險者進行個案跟進？
2. 乳癌作為女性癌症之首，鄰近兩岸的政府及民間，皆有成立關注乳癌及防治的組織，例如︰乳癌防治基金會、香港乳癌基本會、乳癌中心等，從而增強當地對乳癌的宣傳及研究工作。目前本澳似乎尚未設立類似組織，顯見本澳社會對乳癌的防治及關注仍然處於較低的水平。請問當局會否考慮與鄰近地區睇齊，開展相關系統性預防工作？
3. 透過綜合居民對本澳曾進行不同疾病篩查的意見，以及當局在預防女性宮頸癌的有效經驗。請問當局未來會否考慮持續或開展更多的疾病(如乳癌、大腸癌或糖尿病等)的篩查或普查項目，以達致更好的預防、治療及收集資料數據之效？