2016.04.20 議程前發言—關注澳門未來的醫療發展趨勢

本澳自二○○四年至二○一四年的十年間，人口由四十六萬增加至六十萬，出生率按年增加，由每年三千零八名增加至每年七千三百六十名，平均壽命提升至八十二點九歲。澳門作為長壽之都，十年被評為健康城市，醫療水平越來越受到重視。去年司長更提出醫療發展「光輝五年」的說法，但如何發展才能達至光輝醫療呢？當局還未有一個具有系統的說法。

以醫院建設為例，離島醫療綜合體的綜合醫院及輔助設施大樓樁基礎工程已進行開標，但有關工程多項細部未進行招標。去年十二月底，當局稱至今仍未開展上蓋建築物招標，無法預算醫院造價，亦無法落實時間表，部門之間互相推諉。在工程時間表上，當局把原來的二○一七年落成，改成「爭取二○一八、一九年落成」，現時能否在二○一九完工仍然成疑。

在服務方面，去年起衛生中心及部分專科延長了服務時間，雖然有關措施方便了居民就診，減少居民候診的時間。但是面對人力資源未充分到位，很多醫療人員需要每天加班四小時，以應付延長服務時間所帶來的工作，在輪值就診制度未有充分調整的情況下，有可能令醫療服務變得重量不重質。加上公私醫療機構都是構成本澳整體醫療系統的重要組成部分，衛生局加大人員招聘，導致私營醫療機構的人員流向公職，必然加劇公營與私營醫療機構的人資角力，人資荒的問題根本沒有真正得以解決。

為了達到提升醫療水平改善醫療質素，建議有關部門制定相應的指標及措施。因此，本人提出以下建議:

1. 當局須做好部門溝通，盡快嚴謹制訂離島醫院預算，明確工程時間表，吸收過去不足的經驗，勿重蹈工程延期、超支、質量差等老問題。適時公佈工程進度及工作監督，不能無限追加，杜絶大白象工程。
2. 面對私營醫療人手配置失衡，期望當局制訂全澳醫療人資的總體規劃，平衡新服務與人力資源，減輕現職人員的負擔，還要重視私營醫療人力資源不足的情況，引進新技術，以先進科技代替人手，緩解前線人員的壓力。
3. 建議當局加大在職醫療人員的培養，鼓勵及支持其參與鄰近地區的培訓項目，或外聘專家在澳開設短期課程及遙距課程。透過人才發展委員會評估，重點培養本澳不足的醫療人員，訂定措施鼓勵畢業生修讀醫療範疇專業及人才回流。
4. 加強粵港澳醫療合作機制，積極發揮區域合作的互補優勢，為病人及早找到合適的治療。同時，建議當局應積極讓本澳醫生參與外地診症工作，增加臨床經驗，以此彌補本地病例不足的問題。
5. 仿傚香港推動家庭醫生政策，為個人及家庭於所在社區或環境提供全面、持續、全人及預防性護理，並制定鼓勵措施，調升市民使用私人醫療服務。以及強化公私營醫療單位合作，為社區醫療機構的醫療人員提供專門培訓，讓有專科醫療需要的患者在社區就診，以完善社區醫療網絡。
6. 國家十三五規劃中提及健康中國的建設指出，在新時期必須建設中國的“智慧醫療＂，包括互聯網醫療、醫療器械、遠端醫療等等，值得本澳參考。通過創新技術實現醫療設備智能化，通過數位醫療、互聯網醫療來解決醫療問題；透過互聯網開展遠端醫療，提升診症水平及加強區域間的醫療合作。